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脂肪肝の治療は運動とストレス解消が必要


脂肪肝は、ストレス社会の現代にあって3人に1人がかかる病気といわれています。本来、肝臓という臓器は、発生史学的には腸が進化したもので、腸のふくらみが肝臓になり、胆汁の生成や脂肪を蓄える役割をしてきました。


蓄積された脂肪を、肝細胞のエネルギー源として活用しています。変温動物の時代は、外界の温度に対応するように体温を調節しているので、身体を保温するための皮下脂肪を必要とせず、必要なエネルギーは肝臓に蓄積しておけば十分でした。


身体が恒温動物へと進化すると外界の温度変化に対応する為に、脂肪を肝臓から皮下と内臓に移動させ、脂肪を皮下脂肪と内臓脂肪として保温を目的に活用するようになりました。


更に、身体に何らかのストレスがかかると、皮下の脂肪を血流に乗せ、肝臓へと移動させ蓄積するという働きが起こります。


外界のストレスに対応するために体は対応を余儀なくされ、多量のエネルギーが必要になります。脂肪はエネルギーの変換効率が一番高い栄養素の為、肝細胞にとっては、必要とするエネルギー源になります。


長期にわたってストレス環境に置かれるようになると、皮下脂肪は、血中に溶かされるので脂質異常症を起こす事になり、肝臓に脂肪が蓄積して脂肪肝へ変換されていきます。


本来、肝臓に脂肪がたまる現象は、外界のストレスに対して、身体が対応するための必要な現象だったということがわかります。その為、脂肪肝を根本から治療しようとする場合、まずは、過度なストレス環境から身体を遠ざけることが必要になります。


脂肪肝は、基本的には薬は必要のない病気です。ストレスを回避したら、適度な運動と食事療法が治療の基本になります。


習慣的に食べ過ぎになっている事が多いので、通常の食事より2割ほどダウンさせること、運動は、1日30分程のウォーキングから始めましょう。但、それがストレスになるなら無理することはありません。自分にあった適度の運動がベストです。






 

肝のう胞の原因と治療が必要なケース


肝のう胞は、肝臓の組織内に液体のたまった袋ができる疾患です。のう胞の大きさは1〜2センチのものから握りこぶし大までの大きなものまであり、数も複数個ののう胞ができるものもあります。


のう胞ができる原因は、寄生虫や炎症などさまざまですが、多くは先天性のものになります。のう胞があっても肝臓の働き自体は正常に行われる為、通常は、経過観察になります。


自覚症状はほとんどなく、肝臓の検査(腹部エコー検査、超音波検査)で、偶然発見されることが多く、また、のう胞がかなり大きくなってくると、腹部にしこりができたり、腹部膨満感、腹痛などが起こる事もあります。


のう胞内に感染がある場合や、腹痛や発熱が、腫瘍が疑われる場合、黄疸症状が見られる場合もあります。


レアなケースとして、寄生虫が関係しているものや、炎症、腫瘍が関係しているものがあるので、適切な診断が必要です。


特に症状がなければ、治療の必要はありません。ただ、のう胞が巨大化していて、門脈圧亢進症をおこしていたり、破裂のおそれがあったり、悪性の可能性がある場合には、治療が必要になります。


手術療法が治療の基本です。のう胞が巨大化している場合の内科的な治療では、針で溜まった液を吸い出した後、薬液を注入する処置がとられます。

 




 

肝のう胞の原因と治療が必要なケース


肝のう胞は、肝臓の組織内に液体のたまった袋ができる疾患です。のう胞の大きさは1〜2センチのものから握りこぶし大までの大きなものまであり、数も複数個ののう胞ができるものもあります。


のう胞ができる原因は、寄生虫や炎症などさまざまですが、多くは先天性のものになります。のう胞があっても肝臓の働き自体は正常に行われる為、通常は、経過観察になります。


自覚症状はほとんどなく、肝臓の検査(腹部エコー検査、超音波検査)で、偶然発見されることが多く、また、のう胞がかなり大きくなってくると、腹部にしこりができたり、腹部膨満感、腹痛などが起こる事もあります。


のう胞内に感染がある場合や、腹痛や発熱が、腫瘍が疑われる場合、黄疸症状が見られる場合もあります。


レアなケースとして、寄生虫が関係しているものや、炎症、腫瘍が関係しているものがあるので、適切な診断が必要です。


特に症状がなければ、治療の必要はありません。ただ、のう胞が巨大化していて、門脈圧亢進症をおこしていたり、破裂のおそれがあったり、悪性の可能性がある場合には、治療が必要になります。


手術療法が治療の基本です。のう胞が巨大化している場合の内科的な治療では、針で溜まった液を吸い出した後、薬液を注入する処置がとられます。





 

脂肪肝の治療は食事の改善から


脂肪肝は、肝臓に脂肪がたまる病気で、脂肪が肝臓に5%以上溜まった状態を言います。以前は、アルコールの飲み過ぎが主な原因でしたが、最近では食べ過ぎが原因で発症するケースも増えています。


また、食事量だけでなく食事の内容も脂肪肝と深い関わりがあります。脂肪分の多い食事で脂質のとりすぎはもちろん、甘い菓子類も体内で脂質に変わりやすい(余分な糖分は中性脂肪に変わります)ので、脂肪肝のリスクとなります。


脂肪が肝臓にたまっていく間も、特に自覚症状はなく。疲労感やだるさ、右上腹部痛、腹部膨満感などの症状が、稀に現れる人もいますが、大抵の人は無症状です。健康診断などで指摘され、脂肪肝であることに気付く人が多い。


脂肪肝と指摘されても、普段は、痛みなどの不快な症状が現れない事から、そのまま放置してしまう人も多く、進行すると脂肪のたまった肝細胞が大きくなり、毛細血管を圧迫するようになります。


血流の悪化は、肝臓への酸素や栄養の供給不足を招き、その結果、肝細胞の働きが低下したり、肝細胞が壊死して、肝機能が低下するという結果になります。


また、以前は、脂肪肝から肝硬変に進行することはほとんどないと言われていましたが、現在では、脂肪肝の一種であるNASHは肝硬変へと移行しやすいこともわかっています。


脂肪肝の多くは、飲み過ぎ、食べ過ぎ、肥満等生活習慣が原因で起こります。その為、症状の悪化や肝硬変への進行を防いだり、改善するには生活習慣の見直しが不可欠です。


肥満傾向の人は減量が必要で、脂質や糖質を控え、腹八分目の食事、適度な運動、アルコールを飲む人の場合は適量を厳守(理想は禁酒)。また糖尿病を合併している人は、血糖値のコントロールも必要です。


脂肪肝に良い食品にタウリンがあります。タウリンはカキに含まれている栄養素ですが、昔から肝腎に良い作用することが知られています。その働きには、肝臓内のたまっている中性脂肪の除去、肝臓外へ排出する等、脂肪肝の改善に有効とされている栄養素です。


脂肪肝は、生活習慣の改善だけ治る事も多い病気です。但し、改善したからと生活習慣に戻すと、脂肪肝を再発してしまいます。食べ過ぎ、飲み過ぎ、血糖を上昇させる食べ物には十分な配慮が必要です。

 




 

薬物性肝障害の症状と治療について


薬物性肝障害は、薬が原因で起こる肝障害の事を言います。肝臓は身体に入ったものを解毒、代謝する臓器の為、体質により薬が肝臓の障害を起こす原因になります。薬物性肝障害には、中毒性肝障害とアレルギー性肝障害の2つのタイプがあります。


中毒性肝障害は、薬の副作用から起こるもので、薬やその代謝物の毒性が肝臓に直接作用して、肝細胞を壊していきます。アレルギー性肝障害は、薬や代謝物が体質に合わないため、それを排除しようとする免疫作用が働いて、アレルギー反応を起こします。


薬物性肝障害の症状は、薬を飲んで24〜28時間程経過してから現れ、肝臓のどのヶ所に障害が出ているかにより、症状も異なります。


肝細胞障害型は、炎症が幹細胞に起こる型で、食欲減退や身体全体に及ぶ倦怠感等、一見、急性肝炎に似た症状が現れます。慢性肝炎に移行したり、劇症肝炎を起こす事もあります。


アレルギー性肝障害は、発疹や発熱など、アレルギー症状が同時に見られます。胆汁うっ滞型は、胆汁が肝臓にうっ滞した状態となり、肝臓の働き自体が悪くなるものです。


薬物性肝障害の治療の基本は、肝障害を起こす原因となった薬の飲用を中止することです。はじめに、他の肝臓疾患との関係を精査して、薬物性と判断される場合は、薬の特定を行うことになります。


アレルギー性や薬を複数飲んでいるケースでは、薬との因果関係を特定することが難しい場合もあります。該当する薬の特定ができたら、一旦薬の飲用を止めます。他の薬物療法は行いません。


薬の飲用を止めて、3週間程経過すると自然と肝機能も改善する場合が多いですが、重症の場合は、薬の飲用を止めても肝機能を改善することができない事から、個別の症状に対する治療が行われます。

 



 

肝臓の病気記事一覧

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