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うっ血性心不全の症状と治療について


うっ血性心不全は、様々な原因から、心臓の収縮力が弱くなって起こる疾患です。うっ血性心不全に関係する病気には、虚血性心疾患、高血圧症、拡張型心筋症、アルコール性心筋症、ウイルス性心筋炎、心臓弁膜症などがあります。


左心室の力が弱まると、肺から心臓へ血液が戻りにくくなり、肺に血液がたまり、酸素と二酸化炭素のガス交換がスムーズに行われなくなり、息が切れたり、横になっている時に突然の呼吸困難(肺水腫)が起きたりします。


寝たままの姿勢より座っている姿勢(起座呼吸)の方が肺に血液がたまりにくいので、左心室の力が弱くなっている場合は、呼吸が楽にできます。


右心室の力が弱まると、全身から心臓に血液が戻りにくくなり、肝臓や胃腸に溜まるので、食欲がなくなったり、足がむくんだりします。腎臓での血液中に含まれている濾過も十分に行われなくなる事から老廃物が体内に蓄積して、身体に悪影響及ぼす事になります。


高齢者では、動脈硬化の進行から血流量そのものの低下から、脳へ十分な血液が届かなくなる状態になり、めまいをや見当識障害など、精神症状が現れてくるもの特徴です。


胚のうっ血や浮腫に対しては、余分な水分や塩分の割合を減らすため、利尿剤が使われます。心臓の収縮力を強め、心拍を安定させることを目的にジギタリスが使用されます。心臓の収縮力を強め、負担を軽くするために血管拡張剤が使われます。


症状が強く血圧が低下する場合は、強心剤が使用されます。心臓を保護する目的、ACE阻害剤やβ阻害剤が使用されます。同時に、治療や予防の為には、日常生活での管理(塩分やアルコールの制限、食事や体重の管理)は極めて大切になります。

 



 

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